تپش قلب شدید یا تاکی کاردی در حالت استراحت شخص، معمولا به تعداد ضربان بیش از ۱۰۰ ضربه در دقیقه اشاره دارد. بسته به علت اصلی آن و میزان سختی کار قلب، تاکی کاردی میتواند خطرناک باشد.
به گزارش کرمان سلامت: برخی از افراد مبتلا به تپش قلب شدید فاقد علامت بوده و هیچگاه عوارضی برای آنها ایجاد نمیشود. با این حال تپش قلب سریع میتواند خطر سکته مغزی، نارسایی قلبی، ایست قلبی ناگهانی و درنتیجه مرگ را افزایش دهد.
تاکی کاردی یا تپش قلب سریع بسته به اینکه کدام قسمت از قلب مشکل دارد انواع مختلفی را شامل میشود.
این مقاله ، درباره علائم، علل و گزینههای درمانی مرتبط با تپش قلب شدید اطلاعات بیشتری را در اختیار خواننده قرار خواهد داد.
نگاهی به مقاله تپش قلب شدید:
تاکی کاردی به ضربان قلب بالا در حالت استراحت اشاره دارد. در بزرگسالان، قلب معمولا بین ۶۰ تا ۱۰۰ بار در دقیقه میزند. پزشکان معمولا ضربان قلب بیش از ۱۰۰ مرتبه در دقیقه را بسیار سریع میدانند، اگرچه این میزان در افراد متفاوت است. عواملی مانند سن و سطح آمادگی جسمانی بر تپش قلب سریع تاثیر میگذارند.
در تاکی کاردی حفرههای بالایی یا پایینی قلب به طور قابلتوجهی سریعتر میزنند. هنگام تپش قلب شدید خون کمتری پمپاژ میشود و ماهیچههای آن به اکسیژن بیشتری نیاز دارند. با گذشت زمان، سلولهایی که دچار کمبود اکسیژن میشدند از بین رفته و حمله قلبی شکل میگیرد.
قلب انسان از چهار حفره تشکیل شده است: دهلیزها که دو حفره بالایی و بطنها که دو حفره پایینی هستند. قلب یک ضربانساز طبیعی به نام گره سینوسی دهلیزی در دهلیز راست دارد. این گره باعث تولید تکانههای الکتریکی شده و ضربان قلب فرد را تحریک میکند.
با خروج تکانههای الکتریکی از گره سینوسی دهلیزی، انقباض عضلات دهلیزی ایجاد میشود که این انقباض خون را به داخل بطنها میراند. تکانههای الکتریکی تا گره دهلیزی بطنی (AV) که مجموعهای از سلولها است ادامه مییابد. گره AV سیگنالهای الکتریکی را کُند کرده و سپس آنها را به بطنها میفرستد. با انجام این کار، زمان لازم برای پر شدن بطنها از خون فراهم میشود. پس از آنکه ماهیچههای بطنی سیگنالهای الکتریکی را دریافت کردند، منقبض شده و خون را به ریهها یا بقیه بدن پمپاژ میکنند.
بروز مشکل در سیگنالهای الکتریکی ممکن است منجر به تپش قلب شدید شود که این کنش و واکنشها تاکی کاردی یا تپش قلب شدید نام دارد.
تاکی کاردی معمولا از اختلال در تکانههای الکتریکی طبیعی که عملکرد پمپاژ قلب یا سرعت آن را کنترل میکنند، ناشی میشود. بسته به نوع و علت تاکی کاردی، عوامل زیر باعث ایجاد آن خواهد شد:
با این حال، گاهی اوقات علت دقیق تپش قلب شدید ناشناخته میماند.
گزینههای درمانی تاکی کاردی به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله:
هدف درمان رفع علت است، اما پزشک در قدم اول برای کنترل تپش قلب شدید تلاش میکند که مراحل زیر را دنبال کند:
اگر علت اصلی روشنی وجود نداشته باشد، برای یافتن گزینه درمانی مناسب نیاز به زمان وجود دارد. راههای مختلفی برای کاهش ضربان قلب سریع در طول یک دوره وجود دارد که عبارتند از:
عصب واگ به تنظیم ضربان قلب کمک میکند.
برخی از تکنیکها یا مانورها بر عصب واگ تاثیر میگذارند و به کاهش ضربان قلب کمک میکنند. چنین تکنیکهایی عبارتند از:
این تکنیکها گاهی در مواقع اضطراری مفید واقع میشوند.
پزشک داروهای ضد آریتمی (ضربان نامنظم قلب) را به صورت خوراکی یا داخل وریدی تجویز میکند. هدف این داروها بازگرداندن ریتم طبیعی قلب و کنترل ضربان قلب است. برخی از نمونههای داروهای ضد آریتمی عبارتند از:
یک ارائهدهنده مراقبتهای بهداشتی الکترودها را به بدن فرد میچسباند و از دستگاه برای ایجاد شوک الکتریکی به قلب فرد بهره میگیرد. این مورد بر تکانههای الکتریکی در قلب تاثیر گذاشته و احتمال دارد ریتم طبیعی قلب را بازیابی کند.
روشهای مختلفی برای انجام کاردیوورژن وجود دارد که عبارتند از:
در حالی که شخص منتظر رسیدن کمک پزشکی است، اگر ضربان قلب او به طور نامنظم در حال تپش بود، استفاده از دفیبریلاتور خارجی خودکار کمککننده خواهد بود.
متخصص قلب از کاردیوورژن به عنوان بخشی از یک درمان برنامهریزی شده استفاده میکند.
یک دفیبریلاتور کاردیوورتر قابل کاشت امکان کنترل مداوم ضربان قلب فرد را دارد. یک متخصص قلب با کاشتن دستگاه کوچک در قفسه سینه (جایی که ضربان قلب غیرطبیعی را تشخیص میدهد) برای بازگرداندن ریتم طبیعی در صورت نیاز یک شوک وارد میکند.
برخی اقدامات به پیشگیری و مدیریت تاکی کاردی کمک خواهند کرد. برخی از این اقدامات با جزئیات بیشتری در ادامه آورده شده است.
برخی از راههای پیشگیری از تاکی کاردی و سایر مشکلات قلبی در خانه عبارتند از:
داروهایی که به افراد در مدیریت تپش قلب شدید کمک میکنند عبارتند از:
الکترودهای انتهایی کاتتر بخشهای کوچکی از قلب را که مسئول ضربان غیرطبیعی قلب هستند، از بین میبرند.
گاهی اوقات، پزشک جراحی را برای کاهش خطر تپش قلب شدید توصیه میکند. آنها فقط در صورتی این کار را انجام میدهند که سایر روشهای درمانی مؤثر واقع نشده باشند یا فرد دارای بیماری قلبی دیگری باشد.
بسته به نوع و علت تاکی کاردی، علائم زیر ممکن است رخ دهد:
بسیاری از افراد بدون علامت و تنها طی یک معاینه معمول به داشتن تپش قلب شدید پی میبرند.
خطر عوارض به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله:
شایعترین عوارض تپش قلب شدید عبارتند از:
بخشهای زیر به تشریح برخی از انواع رایج تاکی کاردی میپردازد.
در این نوع، ضربان قلب سریعتر از حد معمول است، اما ریتم منظم و تکانه از گره سینوسی دهلیزی برمیخیزد
دلایل تپش قلب شدید سینوسی عبارتند از:
تاکی کاردی دهلیزی یا فوق بطنی یک ضربان قلب تسریع شده است که از حفرههای فوقانی قلب شروع میشود و شایعترین مشکل ریتم قلب در کودکان و جوانان است. بسیاری از افراد برای اولین بار آن را در سنین ۲۵ تا ۴۰ سالگی تجربه میکنند.
این نوع تپش قلب شدید احتمال دارد از چند دقیقه تا چند ساعت طول بکشد. معمولا جدی نیست، اما در موارد شدید، امکان دارد منجر به بیهوشی و ایست قلبی شود.
گاهی اوقات، فعالیت الکتریکی در دهلیزها، ضربانساز طبیعی قلب را تحت تاثیر قرار میدهند. این مورد باعث میشود محفظهها به سرعت و به طور نامنظمی منقبض شوند که به اسم فیبریلاسیون دهلیزی (A-fib) شناخته میشود.
اکثر افراد مبتلا به A-fib معمولا یک بیماری قلبی دیگر نیز دارند. احتمال بروز این بیماری در افراد بالای ۶۵ سال بیشتر است. مصرف الکل و استعمال دخانیات در افراد مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی فشار خون بالا و آپنه خواب را تشدید میکند.
این مورد نیز شبیه به A-fib است، اما ریتمها منظمتر هستند. بسیاری از مردم هر دو نوع A-fib و فلوتر دهلیزی را دارند.
سیگنالهای الکتریکی غیرطبیعی در حفرههای پایین منجر به تپش قلب شدید میشوند. تاکی کاردی بطنی ناشی از مشکلات قلبی عروقی، مانند داشتن تجربه حمله قلبی و استفاده از برخی داروها خواهد بود.
سرعت ضربان قلب اجازه نمیدهد بطنها به درستی پر و منقبض شوند و در نتیجه خونرسانی به بدن کاهش مییابد. علت و شدت علائم مشخص میکند که تپش قلب شدید چقدر جدی است.
فیبریلاسیون بطنی (V-fib) یک اختلال جدی قلبی است که بطنها به جای ضربان، میلرزند و در نتیجه خونرسانی به بدن بسیار ضعیف میشود.
V-fib یک اورژانس پزشکی است. اگر ریتم طبیعی قلب به سرعت برنگردد، امکان دارد گردش خون متوقف و منجر به مرگ شخص شود.
عوامل زیر خطر تاکی کاردی را افزایش میدهند:
اگر فردی برای مشکل مشکوک ریتم قلب به دنبال مشاوره پزشکی باشد، پزشک موارد زیر را انجام میدهد:
آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:
برخی از عوارض تاکی کاردی عبارتند از: